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ortopantomografia

ortopantomografia

A ortopantomografia, também designada de radiografia panorâmica, é um exame radiológico que serve como meio auxiliar de diagnóstico, no qual se obtêm imagens do maxilar superior e inferior, 

Torna possível visualizar ambas as arcadas dentárias (os dentes todos), e algumas estruturas anatómicas adjacentes, nomeadamente os seios maxilares e as articulações entre a mandíbula e o crânio (ATM). Veja imagens superiores.

Apesar da mandíbula ser uma estrutura curva, a radiografia panorâmica gera uma imagem radiológica bidimensional plana da estrutura curva, que durante muito tempo era apenas impressa em película (formato analógico), mas já desde algum tempo a esta parte, é também possível o seu armazenamento em suporte digital (ortopantomografia digital).

O aparelho de raio x panorâmico (ortopantomógrafo) usa uma pequena dose de radiação ionizante para capturar imagens radiográficas da boca completa apenas numa única imagem. As radiografias panorâmicas são frequentemente requisitadas por médicos dentistas e cirurgiões orais, especializados em cirurgia maxilofacial, na sua prática quotidiana para diagnóstico e tratamento de diversas patologias, como veremos adiante com mais detalhe.

Este tipo de radiografia pode ser efetuada tanto no adulto como na criança (radiografia panorâmica infantil).

Um exame de radiografia panorâmica não requer nenhuma preparação especial. É um exame que não possui quaisquer riscos ou complicações associadas. O utente deverá retirar previamente qualquer tipo de joias (brincos e piercings, por exemplo), óculos ou quaisquer outros objetos de metal que possam interferir com as imagens de raios-x, pois as imagens metálicas são passíveis de aparecer na imagem radiográfica, podendo assim interferir com o diagnóstico.

Ortopantomógrafo digital

Um raio x (RX) é um exame médico não invasivo, indolor que auxilia os médicos no diagnóstico e plano de tratamento de diversas patologias. Este exame expõe uma parte do corpo a uma pequena dose de radiação ionizante para gerar imagens do interior do mesmo. Os raios X são a forma mais antiga e mais utilizada na imagiologia médica.

Designa-se por ortopantomógrafo o equipamento ou aparelho que permite realizar o exame de ortopantomografia ou radiografia panorâmica. O ortopantomógrafo possui dois lados. De um dos lados da máquina existe um tubo que emite os feixes de raios-X e do lado oposto existe um detetor para os captar.

Para se obterem imagens panorâmicas diagnósticas, o paciente deve ser corretamente colocado entre essas duas estruturas, mais concretamente a sua cabeça que deverá ser cuidadosamente posicionada e completamente imóvel. Pode ser colocado ao paciente uma boqueira que lhe permitirá manter a boca semi-aberta, ainda que ligeiramente, mas que será o suficiente para não deixar cerrar ou ocluir os dentes, permitindo assim uma visão mais diferenciada ao evitar a sobreposição dos dentes.

Seguidamente o tubo de raios-x irá mover-se em torno da cabeça do paciente, emitindo os feixes ionizantes que serão, então, captados digitalmente ou em película, formando a imagem radiográfica pretendida das arcadas dentárias e estruturas ósseas adjacentes.

À semelhança da luz ou das ondas de rádio, os raios X são uma forma de radiação que passam através da maior parte dos objetos, incluindo o corpo. O Raio X destina-se a observar uma zona do corpo a ser examinada, permitindo produzir uma imagem.

Na atualidade, um ortopantomógrafo digital permite a obtenção de imagens em formatos digitais, possibilitando o seu arquivo e partilha em todo o tipo de meios digitais (computadores, etc.).

As imagens em formato digitalizado apresentam diversas vantagens quando comparadas com os formatos analógicos, nomeadamente, ao nível da facilidade de aquisição, de arquivo ou de armazenamento e partilha das radiografias. A radiografia digital permite também ao médico dentista ajustar e alterar algumas propriedades das imagens (contraste, brilho, etc.) para permitir uma melhor visualização de certas estruturas e tecidos.

No entanto, até há alguns anos atrás, as imagens de raios-x eram apresentadas apenas em grandes folhas de película (muito parecidas com um negativo fotográfico). Atualmente, a maioria das imagens são produzidas e arquivadas em formato digital, embora a radiografia panorâmica convencional, ou seja, em película, seja ainda considerada com alguma frequência ao nível da ortopantomografia, e não só.

Indicações do exame

A radiografia panorâmica é um exame frequentemente requisitado por médicos dentistas na sua prática quotidiana, constituindo uma ferramenta auxiliar de diagnóstico muito importante. Este tipo de exame cobre uma área significativamente superior à obtida através de um raio-x intraoral convencional, facultando informações importantes sobre o posicionamento dos dentes nas arcadas dentárias, patologias ou anomalias ósseas e relação dos seios maxilares, entre várias outras.

Após solicitação de um raio-x panorâmico, o médico dentista poderá detetar a possível existência de vários problemas. Este exame é também indicado para avaliar a possibilidade de tratamento e da sua eficácia, bem como no planeamento de determinadas cirurgias.

Entre outras, a ortopantomografia é indicada para avaliação e diagnóstico nos seguintes casos:

  • Deteção de cáries e/ou fraturas dentárias;
  • Avaliação de doença periodontal;
  • Pesquisa de reabsorções ósseas, cistos ou quistos nos ossos dos maxilares;
  • Tumores nos maxilares, que podem ou não estar associados a cancro oral;
  • Despiste de lesões periapicais / tratamentos endodônticos;
  • Avaliação no tratamento ortodontico;
  • Avaliação da erupção dos dentes definitivos;
  • Auxílio no planeamento para reabilitação oral com implantes dentários;
  • Deteção de dentes inclusos ou impactados, incluindo os dentes do siso;
  • Avaliação da articulação temporomandibular (ATM);
  • Na odontologia preventiva ao nível da odontopediatria (crianças);
  • Etc.

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